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大病医保怎么办理程序

大病医保的办理流程大致如下:

确定病情

由主治医生根据病历报告确定是否属于大病,并开具《门诊大病登记申请单》。

登记

患者本人或其他代办人需到社区事务受理中心或区县医保中心进行登记。登记后,系统会自动识别重症患者的身份,治疗大病的费用可以直接在窗口完成。

准备材料

参保人员需携带《医疗保险卡》、《大病医疗保险缴费卡》、出院诊断证明、特种检查审批表等,以及各地方规定的其他所需资料。

个人病例、住院发票、总费用清单、诊断证明书、出院证等。

提交申请

填写《特殊疾病门诊医疗证个人申请表》(一式两份),并将申请表、近次出院记录、门诊病历、相关检查检验材料及一张一寸照片报所在单位。

所在单位盖章确认并报市医保中心审批。

审核与发证

经过审核,确认参保人申请资料真实完整且所申请病种的病情符合要求,给予办理《门诊大病医疗证》,并根据审核通过的日期确定其门诊大病医疗年度起始时间,以及根据本人要求确定其门诊大病就诊的定点医院。

费用结算

住院结算和门诊慢特病结算时,市域内就医和市域外就医(已备案)由定点医疗机构垫付当次大病保险补偿资金。市域外就医(未备案)则需返回参保地基本医保结算,再进入大病保险。

建议:

由于各地政策有所不同,建议提前与当地医保中心或民政局电话沟通咨询,了解具体所需材料和流程。

准备好所有必要的材料,并按照流程逐步办理,以确保大病医保能够顺利申请和结算。