程序牌九的出牌规则如下：
庄家确定
游戏开始时，由一方摇骰，被骰子摇到的一方坐庄开始摸牌，以后每局由输方摇骰，胜方坐庄摸牌。
摸牌规则
输方摇骰胜方摸牌时，胜方需要按照输方指定的方法摸牌，比如从前面摸牌、从后面摸牌、从中间摸牌等。先定摸牌方法，再摇骰，输方可以指定任何摸牌方法。
发牌规则
每位玩家会获得两张牌。根据骨牌的组合和点数来决定胜负。点数的计算是两张牌的总点数，超过10的部分只保留个位数。
牌型大小
牌九有不同的组合和牌型，从大到小依次为只尊、天牌、地牌等。最高组合是“只尊”，即6点和6点的组合，其次是“天牌”（6点和5点），然后是“地牌”（5点和5点）。
出牌顺序
由庄家开始出牌，玩家每人轮流出牌。上手出一块牌，下手就必须跟一块牌；上手出一对牌，下手就必须跟一对牌。如果上手出的牌下手要不起，下手必须消牌（要不起上手的牌，下手用手上最小或没用的牌跟上手的牌），消的牌必须字向下，不能让对手知道消的什么牌。
胜负判定
发牌后，玩家依次亮牌并比大小。若玩家的点数或组合大于对手，则赢得该局；若相同点数则为和局。
牌头方法
牌九的开牌方法称为“牌头”。通常情况下，洗牌后玩家将牌九排列成八摞，并摆成四排。由庄家的对手负责掷骰，并在掷骰之前声明开牌方式，即玩家如何选择牌。以下是常见的几种牌头方法：
左或右：每名玩家从左侧（或右侧）依次取两摞（每摞四张牌），共取八张牌。
间栋：第一位玩家取第1、3摞；第二位玩家取第2、4摞；第三位玩家取第5、7摞；第四位玩家取第6、8摞。
一栋栋：每位玩家轮流取一摞牌，共两次，共得八张牌。
中掘/挖心：首位玩家取中间的两摞，共八张牌，其余玩家从中心两侧各取一摞。
龙头凤尾：将尾部的两摞牌叠放在前两摞上（前两摞共有八张牌，剩余四摞各四张）。
舞三狮：将第6、7、8摞牌叠放在第1、3、5摞上。
其他规则
牌九中最大的牌是“天牌”，由一张大王和一张黑三组成。第二大的牌也是“天牌”，由一对红色的Q组成。其他牌型包括一对红8、一对红4、三对长牌、四对短牌、四队杂牌等。
这些规则构成了程序牌九的基本玩法，玩家需要遵循这些规则进行游戏，以赢得比赛。
